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内镜中心开展碳13“幽门螺旋杆菌”检测业务

发布日期:2020-11-12 浏览次数:9610

随着人们生活水平的提高,饮食方式的改变,人类胃幽门螺杆菌的感染率也大幅上升,为了明确人群中幽门螺杆菌(HP)的感染情况,尤其是特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,阜阳市妇女儿童医院引进一台目前国内最先进的C13幽门螺杆菌检测设备,并已投入使用。

什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌的危害

我国是幽门螺旋杆菌(HP)高感染国家,平均每2-3个人里面就有1个人感染HP。幽门螺旋杆菌(HP)是细菌里的大佬,能够在胃里强酸性环境中生存,作为1类致癌物,它是导致多种胃病的病因之一,也与其他疾病密切相关。幽门螺杆菌感染可引起见于多种胃病,如萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,非溃疡性消化不良,胃肠上皮化生,胃癌等。根除幽门螺杆菌非常必要。

人是幽门杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

目前检测HP主要有四种方式

1.首选碳13 (C13)和碳14(C14)尿素呼气试验法,无创、出结果快。阳性提示现症感染。是目前国际上公认的幽门螺旋杆菌检查的金标准

2.血液检查,胃功能五项,测血中的幽门螺杆菌抗体。结果阳性,提示曾经感染过。

3.胃镜下可行快速尿素酶检测,还可观察内里情况,有创,适宜成人检测出HP阳性患者。

4.粪便检测(适宜婴幼儿)

13(C13)尿素呼气试验法:口服C13尿素胶囊,若胃内存在HP,产生尿素酶迅速水解尿素,生成NH4+HC03-HC03-吸收入血液经肺,以二氧化碳形式呼出,然后检测患者呼的气体中有没有被标记的C13, 若有则代表存在HP感染。

正常人没有幽门螺杆菌,C13尿素不分解,C13尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有C13二氧化碳。

C13呼气试验没有放射性,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,都可检查(而C14因有少量的放射性,就存在一定禁忌)。

检查方法:

1.不适宜检查人:无 

2.检查前禁忌:检测须在空腹状态或者禁食46小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。

3.1)检查安排在上午。(2)检测时先收集第一呼气样本 (收集零时的呼气),然后用少量温水服用1C13尿素胶囊,静坐等候30分钟,在此时间内不能喝或吃任何东西,最后再全力把气体呼到另一收集袋内,将收集到气体的两个收集袋在特定的仪器上分析,2分钟后即可得到有无HP存在的结果。

4.正常值:测定服药前、后呼气样本中12C/13C比值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差<4,则为Hp阴性。

5.异常结果:测定服药前、后呼气样本中12C/13C比值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差>4,则为Hp阳性,则感染幽门螺杆菌。

6.根据检查阳性结果情况,再由消化、儿内科医生决定是否再行电子胃镜进一步检查,或抗幽门螺杆菌四联治疗(PPI+铋剂+二种抗生素,疗程10-14天)(如表2)。

阜阳市妇女儿童医院内镜中心

13(C13)呼气幽门螺旋杆菌试验检测

检查地点:

阜阳市妇女儿童医院门诊楼四楼内镜中心

话:0558-6669116

检查时间:每周一至周日8:00-11:30

检查须知:需空腹或禁食46小时。

用:123.5/次。


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