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花生米、蟹钳都卡在气管里,小孩突然呛咳,家长一定要重视!

发布日期:2019-11-21 浏览次数:41


儿一科 朱占魁 

11月14日下午,阜阳市妇女儿童医院儿科门诊接诊一名2岁的特殊孩子。

家长说,前一天吃花生过程中突然出现呛咳,今天仍然不断咳嗽,并且在就诊途中出现过一阵咳憋、缺氧伴随面色青紫的情况。

当了解情况后,儿一科副主任朱占魁怀疑花生掉进气管,立即为这个小宝宝实施经支气管镜下的异物取出术,成功为孩子取出了堵在支气管里险些致命的半粒花生。



>>>无独有偶<<<


刚为2岁的宝宝处置完毕,门诊又接诊一个5岁男孩。因为“发热、咳嗽5天”,在家治疗一点好转也没有,就来到阜阳市妇女儿童医院。

值班医生经过仔细地检查及详细地追问病史,家长回忆起1周前边哭边吃大闸蟹时,出现过呛咳,从那时起就不断咳嗽。经过胸部CT检查后,明确支气管内有异物堵塞。最终,在儿科和腔镜中心共同配合下,成功地取出了堵在支气管里的有1.5厘米长的“蟹钳”。


     3岁以下儿童要格外当心异物堵塞

  • 气管异物是儿科常见的一种急症,如果异物堵塞大气管,短时间内可发生死亡;异物落入小气管,患儿将长期咳嗽、发烧,时间久了将会出现反复肺炎、肺脓肿。

  • 在临床上,气管异物多见于3岁以下儿童。因为3岁以前的孩子磨牙还没有长好,咀嚼功能不太好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射没有发育完全。而这个年龄段的孩子又容易受外界因素影响,比如:吃饭时说话、大哭大笑,嘴里如果嚼着花生米、瓜子等食物,大人一逗,走路摔一跤等等,这些食物就很容易呛到气管里。


     及时发现及时抢救!!

  • 一旦发现食物呛入孩子气管,堵塞气道,家长必须保持镇静,以此帮助孩子不哭闹,以免加重病情。幼儿出现气管异物的意外伤害,最重要的是要及时救治。当幼儿边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应怀疑气管异物。如果异物完全堵塞气管,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。

  • 一旦幼儿发生气管异物,可立即向患儿口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西,直达咽部,刺激其咳嗽、呕吐,以利于异物排出;也可以采用海姆立克冲击法进行抢救,抢救者站在患者背后,双手抵在患儿脐部与剑突中间,向胸腹部上后方用力挤压,借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时,要尽快送附近的医院,途中不要停止抢救。如果发生心脏停跳,要进行心肺复苏。



     家长需谨记9大注意事项

      特别提醒家长,平时尤其要注意:

  • 不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物,如瓜子、花生、豆类等;

  • 不要养成口含玩具的习惯,在孩子吃东西时,不要惊吓或打骂孩子;

  • 食物应尽可能捣烂、碾碎;

  • 应让孩子养成认真吃饭的习惯,切不可把吃饭当作游戏,或边玩边吃;

  • 孩子哭闹时,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物;

  • 勿使小儿接触到生活垃圾,如纸片、碎鸡蛋皮等;

  • 应注意选择合适的玩具,尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具;

  • 小儿玩气球时应非常注意,决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩;

  • 小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。


阜阳市妇女儿童医院儿一科自2017年11月在我市首先开展小儿纤维支气管镜诊疗术2年以来,已完成对140名儿童的诊疗,其中最小者出生仅7天。免去了这些孩子必须奔波到省城合肥治疗的负担。就在近期又开展了经支气管镜下的异物取出术,填补我市空白,让那些误吸异物的孩子在家门口就能够得到及时的治疗。

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