花生米、蟹钳都卡在气管里，小孩突然呛咳，家长一定要重视！

11月14日下午，阜阳市妇女儿童医院儿科门诊接诊一名2岁的特殊孩子。

家长说，前一天吃花生过程中突然出现呛咳，今天仍然不断咳嗽，并且在就诊途中出现过一阵咳憋、缺氧伴随面色青紫的情况。

当了解情况后，儿一科副主任朱占魁怀疑花生掉进气管，立即为这个小宝宝实施经支气管镜下的异物取出术，成功为孩子取出了堵在支气管里险些致命的半粒花生。

>>>无独有偶<<<

刚为2岁的宝宝处置完毕，门诊又接诊一个5岁男孩。因为“发热、咳嗽5天”，在家治疗一点好转也没有，就来到阜阳市妇女儿童医院。

值班医生经过仔细地检查及详细地追问病史，家长回忆起1周前边哭边吃大闸蟹时，出现过呛咳，从那时起就不断咳嗽。经过胸部CT检查后，明确支气管内有异物堵塞。最终，在儿科和腔镜中心共同配合下，成功地取出了堵在支气管里的有1.5厘米长的“蟹钳”。

     3岁以下儿童要格外当心异物堵塞

• 气管异物是儿科常见的一种急症，如果异物堵塞大气管，短时间内可发生死亡；异物落入小气管，患儿将长期咳嗽、发烧，时间久了将会出现反复肺炎、肺脓肿。

• 在临床上，气管异物多见于3岁以下儿童。因为3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼功能不太好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射没有发育完全。而这个年龄段的孩子又容易受外界因素影响，比如：吃饭时说话、大哭大笑，嘴里如果嚼着花生米、瓜子等食物，大人一逗，走路摔一跤等等，这些食物就很容易呛到气管里。

     及时发现及时抢救！！

• 一旦发现食物呛入孩子气管，堵塞气道，家长必须保持镇静，以此帮助孩子不哭闹，以免加重病情。幼儿出现气管异物的意外伤害，最重要的是要及时救治。当幼儿边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，应怀疑气管异物。如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。

• 一旦幼儿发生气管异物，可立即向患儿口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西，直达咽部，刺激其咳嗽、呕吐，以利于异物排出；也可以采用海姆立克冲击法进行抢救，抢救者站在患者背后，双手抵在患儿脐部与剑突中间，向胸腹部上后方用力挤压，借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时，要尽快送附近的医院，途中不要停止抢救。如果发生心脏停跳，要进行心肺复苏。

     家长需谨记9大注意事项

      特别提醒家长，平时尤其要注意：

• 不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物，如瓜子、花生、豆类等；

• 不要养成口含玩具的习惯，在孩子吃东西时，不要惊吓或打骂孩子；

• 食物应尽可能捣烂、碾碎；

• 应让孩子养成认真吃饭的习惯，切不可把吃饭当作游戏，或边玩边吃；

• 孩子哭闹时，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物；

• 勿使小儿接触到生活垃圾，如纸片、碎鸡蛋皮等；

• 应注意选择合适的玩具，尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具；

• 小儿玩气球时应非常注意，决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩；

• 小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。

阜阳市妇女儿童医院儿一科自2017年11月在我市首先开展小儿纤维支气管镜诊疗术2年以来，已完成对140名儿童的诊疗，其中最小者出生仅7天。免去了这些孩子必须奔波到省城合肥治疗的负担。就在近期又开展了经支气管镜下的异物取出术，填补我市空白，让那些误吸异物的孩子在家门口就能够得到及时的治疗。